IRC-Galleria

Uusimmat blogimerkinnät

Selaa blogimerkintöjä

Blogimerkintä

« Uudempi - Vanhempi »

ToimenpideMaanantai 26.01.2009 23:46

"Peukalon dorsaalipuolelle ihopoimujen suuntainen avaus, jota radiaalipuolella jatketaan proksimaalisuuntaan ja ulnaaripuolella distaalisuuntaan. Pieni avaus myös radiaalisesti distaalisesti. Paljastetaan extensorijänne joka kauniisti kiinni irtofragmentista joka dislokoitunut. Luksoidaan se kokonaan ylös nivelestä ja tarkistetaan nivelen tilanne. Tyvifalanksin distaalinen nivelpinta siisti ja hyvin säilynyt. Aukaistaan hieman kapselia niin että saadaan näkökontrollissa tarkastettua murtumalinja, jossa muita irtopalasia ei näy.

Porataan retrogradisesti murtumalinjapuolelta irronneeseen fragmenttiin porakanava keskelle pull out -vaijeria varten injektioneulalla. Tämän jälkeen käännetään neula tulemaan jänteen suunnasta samaa kanavaa myöten. Neulan avulla reponoidaan murtumafragmentti näkökontrollissa paikoilleen ja jatketaan neulalla poraamista distaalifalanksin läpi viistosti. Samalla neula väliaikaisesti fiksoi fragmentin hyvin paikoilleen. Porakanavan kautta pujotetaan pull out -vaijeri fragmentin ja falanksin läpi. Neulakanta katkaistaan ja neula vedetään vaijeria myöten pois porakanavasta. Vaijeri kiristetään normaaliin tapaan peukalon bulbaa vasten mukana tulevilla silikonimetallilätkillä ja haulella. Sopivalle kireydelle asetetaan. Hieman löysää ja kiristetään uudestaan. Nyt saadaan sormi ja IP-nivel pysymään extensiossa. Sormen kärkiniveltä flexoidessa extensorijänne hyvin pysyy paikoillaan ja murtumafragmentti kohdallaan. Katkaistaan vaijeri ja proksimaalipää upotetaan hieman proksimaalisemmin mistä se ihon läpi ulos. Hermostaasi diatermialla. Ihon sulku Ethilon-knopein. Päälle sidos ja lopuksi peukalo asetetaan IP-nivelestä extensiolastaan joka menee yli ranteen."

Selevää pässinlihaa autoasentajalle.. :D Luun läpi siis ilmeisesti porattu reikä ja vejetty sen läpi vaijeri ja kiristetty popniitillä sopivan kiriälle :D

Etkö vielä ole jäsen?

Liity ilmaiseksi

Rekisteröityneenä käyttäjänä voisit

Lukea ja kirjoittaa kommentteja, kirjoittaa blogia ja keskustella muiden käyttäjien kanssa lukuisissa yhteisöissä.